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急性期の24時間以内に少しでも脳のダメージを少なくし後遺症を減らすためには、つまった血管を再開通させる必要があります。その方法として、おもに「血栓溶解療法（rt-PA静注療法）」、「血栓回収療法（カテーテルを用いた血管内治療）」の２つがあります。

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遺伝子組み換え組織型プラスミノゲン・アクティベータ（一般名アルテプラーゼ）という血液のかたまり（血栓）を溶かすお薬です。この治療は、[ロドリーミシェ] ニットコート暖かい羽織ものユッタリ長袖ロングカーディガンレディース (ブラウン Free Size)フード付き空調服(KU90520)/作業着〔カラー：シルバー L〕クラレ製ポリエステル服のみ送料込みrt-PAの使用は脳梗塞を発症してから4.5時間以内で有効な効果が見込まれますエレコム　EU RoHs指令準拠二重構造工事用タップ　T-WRM3250LG/RS脳卒中を疑ったときに、見逃さず、ためらわず、直ちに救急車を呼んで専門医療機関を受診することが重要です。

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近年の急速な血管内治療の進歩により、rt-PA静注療法が無効な場合でも、テーテルを用いて閉塞した脳血管を再開通させることが可能となってきています。原則として8時間以内のカテーテル治療で血栓を回収し、再開通させることで後遺症を軽減させる可能性があります。また、十分な脳血流検査を行ってさらに適応を拡大する試みが行われています。カテーテルを用いた血管内治療は、脳神経血管内治療専門医によって行われていますので、脳血管のカテーテル治療の専門医が常駐している専門医療機関を救急受診する必要があります。

その他、急性期治療として、また再発予防治療として、抗凝固薬や抗血小板薬などを点滴したり飲み薬として用いて、脳の血液の流れの改善を促したり、血栓をできにくくします。おもに心原性脳塞栓では抗凝固薬、アテローム血栓性脳梗塞では抗血小板薬を用います。

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くも膜下出血のおもな原因は脳動脈瘤の破裂によるものです。再破裂が起こった場合は生命に危険がおよぶ可能性が極めて高くなりますので、緊急で出血の原因である瘤（血管のコブ）の再破裂を防止し再出血を予防することが必要となります。方法としては、開頭術によって瘤の根元を金属性のクリップで挟む方法や、カテーテルを血管内に挿入し瘤の中にコイルをつめて血液の流れを止める治療法があります。再出血の予防のための治療後も、脳血管攣縮（脳動脈が糸のように細くなり広範な脳梗塞をおこしてしまう）や水頭症（脳室に脳脊髄液がたまり認知機能が低下する）などの合併症が起こりえますので、厳重な管理が必要となります。

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脳卒中では再発予防が重要となります。まず、生活習慣の見直しを徹底しましょう。各脳卒中の病型に合わせた再発予防が必要です。脳卒中再発予防の薬は一生続ける必要があります。担当の医師の指示に従い継続的に適切なお薬を服用し、必要に応じて画像検査をうけてください。

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脳卒中を発症した後、手足の麻痺や言語の障害が出現することが少なくありません。また、急性期の治療後も後遺症として持続してしまうことがあります。状態に応じた最大限の回復を目指し、また後遺症をかかえながらでもより良い生活を送ることができるように、早期よりリハビリテーションが行われます。また、一旦機能が低下すると短時間で元の通りに戻すことは困難なことも多く、入院中も退院後も継続していくことが必要となります。
リハビリテーションには理学療法士による手足の麻痺回復のための基本的な動作訓練や、作業療法士による手指の細かな作業訓練、言語療法士による言語訓練・口や舌を動かす練習、看護師による生活指導などがあります。

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寝たきりによって起こる筋力の低下、関節の拘縮予防、肺炎などの合併症予防の目的で、発症後できるだけ早期から理学療法士などがベットサイドで手足の曲げ伸ばしや関節の運動、正しい姿勢の保持などを行います。

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脳卒中を発症し状態が落ち着いてから6ヶ月までは回復期と言われています。この期間に集中的にリハビリテーションを行うことで生活の質の改善が期待できると考えられています中綿コートレディース軽い秋冬アウター中綿ダウンコート中綿ジャケットダウン風コートパーカー薄手ママ防寒暖かい着痩せなるべく早くリハビリテーションの専門病院に移って集中的にリハビリテーションを行うことが必要です。

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回復期終了後は維持期と言われています。維持期の訓練の内容は、集中して行う専門的な訓練から生活に応じた簡単な訓練を続けていくことが中心となります。リハビリテーションを続けていくことで残された機能が維持できます。時には麻痺していた手足が少しずつ動くようになったり、言葉の出にくさが改善したりといった障害されていた機能の向上がみられる場合もあります。リハビリテーション外来を有する施設に通院すると、入院時と近い内容で運動の継続が可能な場合があります。また、介護保険の給付を受けるとデイケアの通所時にリハビリテーションを保険診療で行うことや、訪問リハビリテーションを導入することも可能です。担当のケアマネージャーと相談し、症状にあったリハビリテーションを決めていただくのが良いと思います。
リハビリテーションの継続は患者さんご本人のみならずご家族にとっても大変なことかもしれませんが、「入院中、退院後にいずれにおいても毎日の生活そのものがリハビリテーション」です。医療者とよく相談し、医療福祉制度や施設をうまく活用しながら、ライフスタイルに合った訓練方法を用いて、根気よくリハビリテーションを継続していきましょう。

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